Уход за лежачим пожилым человеком или инвалидом очень сложен в силу того, что больной не может самостоятельно встать, удовлетворить свои потребности или выполнить необходимые гигиенические процедуры. Избыточный вес у больных еще больше осложняет положение.
Полное отсутствие двигательной активности может приводить к осложнениям, среди которых чаще всего развиваются:
- пневмония;
- тромбоз верхних и нижних конечностей;
- образование пролежней.
Гигиенический уход за лежачими больными и пожилыми людьми
- Физиологические отправления. Мочеиспускание и опорожнение кишечника происходит в лежачем положении, поэтому необходимы специальные средства гигиены: ➤ подгузники для взрослых, ✔ впитывающие трусы, ✔ впитывающие пеленки и простыни. Впитывая жидкость, не давая ей соприкасаться с кожей длительное время, подгузники значительно облегчают жизнь как больного, так тех, кто за ним ухаживает. Сухая кожа менее подвержена различным кожным заболеваниям и опрелостям.
- Уход за глазами и ушами, полостью носа. Глаза ежедневно промывают теплой кипяченой водой по направлению от внешней стороны к внутренней. Ушные раковины чистят раз в неделю ватной палочкой, смоченной в воде или в антисептическом растворе. Гигиена носа осуществляется аналогично при помощи ватной палочки и антисептического раствора или теплой кипяченой воды.
- Уход за волосами и ногтями. Ногти стригут по мере отрастания. Волосы больного необходимо ежедневно расчесывать индивидуальной расческой. Мыть голову необходимо раз в неделю в постели. В этом случае необходимыми будут впитывающие простыни большого размера, гипоаллергенный материал быстро впитает излишнюю жидкость, избавляя больного от дискомфорта. Также можно использовать специальные средства для сухого мытья головы и тела (пенки, шапочки для мытья и одноразовые пенящиеся губки).
- Уход за ротовой полостью. Кончик языка аккуратно берут марлевой салфеткой, налет убирается ватным тампоном, смоченным 0,5 % раствором соды. Протирается язык и зубы. Для чистки зубов удобно использовать силиконовую детскую щетку, которая надевается на палец. Слизистая оболочка щек не протирается во избежание попадания инфекции.
- Уход за кожей. Лежачего больного нужно ежедневно обтирать жестким полотенцем, смоченным в теплой воде, особое внимание нужно уделить естественным складкам. При обтирании делать легкий массаж. Для очищения можно использовать влажные салфетки. Раз в неделю больного необходимо мыть с мылом. При чрезмерной сухости кожи использовать специальные мази и гели.
- Постельное белье. Смена должна происходить ежедневно. Лучше всего больного переместить на другое место, если такой возможности нет – пациента кладут боком на край кровати и скатывают простынь, таким же образом раскатывают чистую. Лучше всего использовать впитывающие простыни, которые более эффективны в гигиеническом плане – впитывают жидкость и лучше избавляют от неприятного запаха.
Профилактика обездвиженности
➤ Ежедневно больному необходимо делать массаж для поддержания тонуса мышц и профилактики образования пролежней.
➤ Каждые два часа необходимо менять положение тела.
➤ В обездвиженном положении очень быстро образуются пролежни, особенно у пожилых людей, поэтому нужно следить за тем, чтобы положение тела было максимально удобным, не было чрезмерного давления и истирания кожи. Для этого можно использовать надувные матрасы и подушки от пролежней, которые позволят не только избежать лишнего трения, но и легче принять комфортное положение на кровати.
➤ Под голову, ноги, руки в некоторых случаях необходимо подкладывать специальные валики для лучшего баланса и равномерного распределения веса тела.
Профилактика осложнений
При образовании пролежней раны промывают раствором фурацилина (1:5000), после чего накладывается стерильная повязка. По мере затягивания раны переходят на средства от пролежней и другие препараты, назначенные лечащим врачом.
Лучшим средством профилактики пролежней является регулярный массаж и соблюдение правил гигиены.
Для профилактики пневмонии больным дают бронхиолитические и отхаркивающие препараты.